√지회명

지회

사  진

√본   명

√예   명

√회원번호

√구 분

√※(해당사항 ○표)

*창   립(     )       *재임연임(     )        *신 임 (     )

√생년월일

(만     세)

√성   별

√※(해당사항 ○표)

남.    여.

√주   소

√전화번호

*(유  선)

*(휴대폰)

√이메일

√회원가입

년      월     일

√회원근속

년      개월

√회비등 제부담금 납입

개인회비

심사 기준일로부터 (      )개월분 예납

회원회비

심사 기준일로부터 (       )명분,  (       )개월분 예납

발전기금

※(아래해당 사항 ○표)

*창립(.   )  *재임연임(    ).  *신임(     ).    ↓    소정금액 예납

☞(본회 통보안내후 입금요망)

√정관.규정행사협력(전임기간)

참석

*총      회:  (      ) 회

*현인가요제:  (      ) 회

*전국지회장연찬회/워크샵: (       )회

*청소년트로트가요제: (       ) 회

협찬

*대한민국연예예술상  (      )회.

*스승님 추대식       (      )회

√행사실적

(*재임연임은 전임 기간실적.  *신임은 사회활동실적)

※(실적사항 추가시 별첨가능)

√ 추가서류 제출

○<규정제2호 각지회 설치 및 운영규정>에 근거하여 해당서류 첨부

*창    립   : 제 3조(구비서류)  제4조(창립총회 일정승인) 제5조(인준서류)

*신    임   : 제12조(지회장의 임면 및 임기):  1항.

*연임재임   : 제12조(지회장의 임면 및 임기):  2항.

양식다운

○ 신청서 및 지회규정은 본회 홈페이지 <공지사항>에서 확인하실수 있습니다.

○ 홈페이지: http://www.kcaa1.com

위와 같이 본인은 (사)한국연예예술인총연합회 <제23대 전국지회

장임명>에 관한 지원을 신청하며. 지회장임명을 받을시 정관.규정 및 중앙결의체의 결의에  따라 직책을 성실히 수행할 것을 서약합니다.

√20    년     월      일

√ 지원신청인 :                   (인)

(사)한국연예예술인총연합회 이사회	귀중
전국지회장임명심의위원회

제23대 전국지회장 지원신청서